ЧАСТА ЗАДАЮЦЬ ПЫТАННІ АБ ПОСЛЕРОДОВОМ РАЗВІЦЦІ ДЗІЦЯЦІ

1. Галоўнае, як какае нованароджаны.
Прынцыпова ёсць два выгляду дэфекацыі ў нованароджанага:

1. акт дэфекацыі на штучным гадаванні, як правіла, у сярэднім 2-3 разы на дзень да першага года жыцця, жоўта-карычневы, жоўта-зялёнага колеру, густой кансістэнцыі з лёгкім пахам
2. на грудным жа гадаванні яго норма 1 кармленне = 1 акт дэфекацыі г. зн. да 10 раз у суткі і ён без паху.

Затрымка кала ў норме - да 7 дзён, пры ўмове добрага самаадчування і светлай мачы.
Пры увядзенні прыкорму могуць быць змены ў колеры і кансістэнцыі.
Што ж лічыцца ненармальным і патрабуе ўвагі доктара? Гэта прожылкі ў крэсле, чорны кал, белы кал, вадзяністы, пеністы, шчыльны, пластылінавы.

Меконий або першародны кал (чорны або цёмна-зялёны кал) павінен адысці ў дзіцяці ў першыя 48 гадзін.

 

2. А што з падушкай у немаўля?
Да паўтары гадоў падушка немаўляці не патрэбна.

 

3. Прынцыпы бяспечнага сну немаўля:

1. немаўля неабходна класці спаць на спіну
2. цвёрды роўны матрац з добра фіксаванай роўнай прасцінай (на гумцы)
3. адсутнасць старонніх прадметаў у ложачку (борцікі, мяккія цацкі, падушкі, коўдру), у якія можна ўткнуцца носам!
4. пакой выветраная, тэмпература паветра 20-22°С

 

4. Як купаць нованароджанага немаўля?

1. з моманту выпіскі абціраць дзіцяці губкай, змочанай вадой да адпадзення пупавіннай астатку, пасля можна мыць у ванне (дадзеныя Амерыканскай асацыяцыі)
2. Ніколі не пакідайце немаўля аднаго і не адпускайце ў вадзе ні на секунду!!!
3. купала ў звычайнай вадаправоднай вадзе, можна штодня, у т. ч. пры хваробах, ліхаманцы, пасля вакцынацыі (калі самаадчуванне нармальнае).
4. вады дастаткова наліць каля 5-10см вышынёй
5. каб гігіенічныя працэдуры прыносілі задавальненне, былі бяспечныя, трэба правільна падбіраць тэмпературны рэжым вады ў раёне 34-36°з па градусніку першы час, у далейшым можна і навобмацак.
6. Заўсёды неабходна правяраць ваду рукой перад купаннем
7. кіпяціць ваду для купання ня трэба, дадаваць адвары траў і марганцоўку НЕЛЬГА

 

5. Апрацоўка пупка немаўля пасля выпіскі з радзільні:

1. падтрыманне чысціні і сухасці ў галіне пупка-неабходныя ўмовы для хуткага гаення ранкі
2. у норме ён адпадае сам, нарматыву на які дзень павінен не існуе, але ў сярэднім адна-два тыдні

Ня трэба:

1. адрываць заціск-прышчэпку самастойна, яна павінна адпасьці сама з пупавінным астаткам
2. апрацоўваць пупочную ранку перакісам, зялёнкай ці чым-небудзь яшчэ
3. обрабатывать кожу вокруг пупка спиртовыми растворами
4. заклейваць пупок пластырам

Калі трэба паказаць немаўля неанатолага або педыятру (лекара агульнай практыкі):

1. з'яўлення гною і падобнага на яго паху
2. больш за тры тыдні не адпадае ад даты родаў
3. з'яўленне пачырванення і азызласці

 

6. Вакцынацыя і ўсё важнае пра яе!!

1. Аналізы перад вакцынацыяй — катэгарычна не патрэбныя і не павінны прызначацца ні па расійскіх нарматыўных дакументах, ні па амерыканскіх або Еўрапейскіх!!
2. Ўводзіць можна адначасова жывыя і не жывыя вакцыны ў розныя ўчасткі (на падставе допуску CDC USA), г. зн. за адзін раз можна ўвесці некалькі вакцын
3. Інтэрвалы вытрымліваюцца толькі паміж аднайменнымі вакцынамі
4. Калі вы хочаце паставіць дзве жывыя ін'екцыйныя вакцыны, то трэба вытрымаць адзін месяц
5. Вакцына БЦЖ ня спалучаецца ні з чым
6. На тэрыторыі РБ можна ўводзіць вакцыны хоць праз дзень, калі гэта не супярэчыць напісанаму вышэй
7. Перад вакцынацыяй педыятр ацэньвае агульны стан немаўля
8. Пасля вакцынацыі можна і трэба мыцца

МЕДЫЦЫНСКІ АДВОД ПАТРАБУЕЦЦА:
-лейкоз і пухліны смутнай этыялогіі
-першасны і другасны імунадэфіцыт
-вострыя стану арганізма
-абвастрэнне некаторых удакладненых хранічных захворванняў
У іншых сітуацыях медыцынскі адвод не патрабуецца!

 

7. Масаж нованароджаным - лячэнне ад касазубія да касавокасці.
Па дадзеных Кахрэйнаўскага агляду (Bennett, C., Underdown, A. and Barlow, J. 2013: Massage for promoting mental and physical health in typically developinginfants under the age of six months.) розніцы паміж развіццём дзяцей, якім рабілі масаж і якім яго не рабілі, няма

1. Ня паказаны здаровым дзецям
2. Не выкарыстоўваецца як спосаб зніжэння цягліцавага тонусу
3. Ня запускае маторныя навыкі
4. Не павінен выклікаць плач у дзіцяці
5. Проціпаказаны пры некаторых захворваннях

 

8. Што бачыць нованароджаны немаўля? Што са зрокам у розныя перыяды?

1. Да 2 месяцаў дзіця адчувальны да святла, бачыць паблізу
2. 1-2 месяцы-адрознівае эмоцыі
3. 2-4 месяца — сочыць поглядам за бразготкай
4. 3 месяца — вочы павінны быць у паралелі
5. 5-8 месяцаў — адрознівае адлегласць, колеру, вылучае знаёмага чалавека
6. 9-12 месяцаў — з'яўляецца адценне вачэй, утрымлівае погляд

 

9. Інтымная гігіена ў дзяўчынак немаўлятаў:

1. падмываць дзіцяці варта пасля кожнай дэфекацыі ад лабко да анус. Дапушчальна выкарыстанне вадкага мыла без отдушек з нейтральным pH, у дарозе і дома паміж зменай памперсы без наяўнасці кала ў ім, ідэальнымі сурвэткамі з'яўляюцца Pampers Pure.
2. выціраць насуха, акуратнымі рухамі (прамокнуўшы, не церці)
3. не патрабуецца апрацоўваць алеем
4. не выкарыстоўваць спецыяльныя сродкі для інтымнай гігіены
5. не выкарыстоўваць купанне ў растворах рамонкі або ваўчкоў

 

10. Сыход за зубамі вашага немаўля:

1. даглядаць за паражніной рота маляняці трэба з моманту з'яўлення першага зуба не радзей ДВУХ разоў на дзень
2. выкарыстоўваць толькі спецыяльныя дзіцячыя зубныя шчоткі, пажадана кампаніі Curaprox.
3. НЕЛЬГА выкарыстоўваць рукі, Сіліконавыя напальчнік і іншае!!
4. крытэрый змены зубной шчоткі: раз'ехаліся бакі (страта формы) і / або тры месяцы, гледзячы што наступіць раней
5. выбіраем пасты 0+ такіх фірмаў як Curaprox, MontCarotte
6. аб'ём пасты: да 3 гадоў - рысавае зярнятка, 3-6 гадоў — ½ гарошыны, з 6 гадоў - гарошына

 

11. Вятранка.
Што такое ветраная воспа і кім яна выкліканая напісана шмат дзе, са свайго боку хачу толькі паказаць на распаўсюджаныя з ёй памылкі:

1. Па-першае, катэгарычна нельга ствараць умоў для заражэння дзіцяці ветраком спецыяльна, напрыклад, у групу да хворых дзяцей!
2. Па-другое, неабходна абавязкова праводзіць вакцынацыю максімальна рана (Глядзі каляндар вакцынацыі і інструкцыю на момант ўвядзення)
3. Па-трэцяе, нельга выкарыстоўваць зялёнку, ёд і іншыя фарбавальнікі-яны толькі маскіруюць сып.

Купаць ж дзіцяці пры гэтым можна і трэба!
Вірус узбуджальнік ветранай воспы застаецца ў арганізме чалавека назаўседы, і пры пэўных умовах бывае яго рэактывацыі, часцей за ўсё ў выглядзе апяразвае герпесу (бурбалкі, якія ўзнікаюць па ходзе нервовых валокнаў, боль, паленне, якія могуць захоўвацца месяцамі).
Як выяўляецца вятранка ў рэаліі?

1. папулезная сып па ўсім целе, можа быць нават на слізістых рота і палавых органаў, акрамя далоняў і ступняў
2. сверб
3. ліхаманка.

Як лячыць вятранкі?

1. Каламін для апрацоўкі ветряночных элементаў
2. анцігістамінные пры моцным свербу
3. гарачкапаніжальныя па неабходнасці, акрамя саліцылатаў-г. зн.АСПІРЫН НЕЛЬГА!

Калі можна ў дзіцячы сад? - Не раней 6 дня пасля апошняга элемента сыпу
Штогод мільёны цяжкіх выпадкаў ветранай воспы сустракаюцца са смяротнымі зыходамі.
Ўскладненні вятранкі: энцэфаліт, міэліт папярочны, менінгіт асептычны, пнеўманія, гепатыт, атыт, нагнаенне ранак.

 

12. Фізіятэрапія па-савецку…
У міжнародных рэкамендацыях слова physiotherapy мае на ўвазе фізічную рэабілітацыю, што зусім не супастаўна з паняццем фізіятэрапіі ў РБ, дзе яму ж надалі зусім іншае значэнне. Паняцце фізіятэрапіі ў РБ і ў развітым медыцыне свеце не супастаўныя, як вы ўжо разумееце з вышэйпададзенага з афіцыйных крыніц.
ФТЛ лазер, УВЧ, дарсонваль, электрафарэз, магнітатэрапія, гарчычнікі, банкі - не маюць даказанага эфекту!

 

13. Што рабіць, калі дзіця скрыгоча зубамі?
Скрыгат зубоў у сне называецца бруксізм.
Прычына не вядомая навукоўцам да гэтага часу.
Частае зман — заражэнне гельмінтамі.
Багата сціранне эмалі.
Перыядычнае рыпенне зубамі сустракаецца практычна ва ўсіх дзяцей.
Пры частым і інтэнсіўным скрыгатанне варта пракансультавацца са спецыялістам.

 

14. Збіраючыся ў адпачынак з немаўлём, не дрэнна было б сабраць аптэчку, склад якой можа мяняцца ў залежнасці ад таго наколькі вы будзеце выдаленыя ад аптэк і цывілізацыі ў цэлым.

1. Дзіця да паездкі павінен быць вакцынаваны па графіку + вакцынацыя ад клешчавога энцэфаліту (для выездаў у дзікую прыроду і высокую траву), менінгіту, ветранай воспы, гепатыту А і ротавіруснай інфекцыі, калі прыйшоў час іх ўводзіць.
2. Гарачкапаніжальныя і абязбольвальныя (Панадол, Эфералганы свечкі або сіроп)
3. Электронны градуснік (у кожнага свая інструкцыя па правілах карыстання, чытайце яе, каб правільна трактаваць дадзеныя)
4. Солевы раствор для носа тыпу Квікс
5. Судзіназвужальныя кроплі ў нос (выкарыстоўваць не больш за тры дні!)
6. Анцігістамінные прэпараты (Зіртек, Зодак)
7. Сыход за скурай: Каламін, гідракартызонавая мазь, мазь з цынкам
8. Сродкі для пераральнай регідратацыі (рэгідрон бія, хумана электраліт, Гастраліт ,Гідравіт, араліт)
9. Антысептычныя раствор, сурвэткі, бактэрыцыдныя пластыры
10. Сонцаахоўныя сродкі, сродкі для лячэння сонечных апёкаў (Пантэнол)
11. Прэпараты ад укусаў насякомых

 

 

15. Ліхаманка (тэмпература) у груднога дзіцяці
Лекі, якія дапушчальныя ў немаўля:

1. лекі дзе ёсць у складзе парацэтамол можна з нараджэння
2. лекі з ібупрофеном і яго ў чыстым выглядзе (у свеце выкарыстоўваюць на падставе многіх работ з аднаго месяца, па РБ клинрекам з трох месяцаў - па зусім незразумелых прычынах)

Лекі недапушчальныя ў немаўлятаў:

• саліцылатаў (аспірын)
• метамізол натрыю (анальгін)
• німесулід

 

16. Кроў з похвы пасля некалькіх дзён з моманту родоразрешеніе - Што рабіць?
Самай рэдкай разнавіднасцю палавога крызу з'яўляецца послеродовая метроррагия-гэта вылучэнні крыві з похвы нованароджанай дзяўчынкі на пяты-восьмы дзень жыцця працягласцю адзін-два-тры дні, невялікай колькасці, напрыклад 2 мл. гэта абсалютна нармальны стан, якое сустракаецца ў 5-10% нованароджаных дзяўчынак.

 

17. Што тое вылучаецца пасля родаў з похвы нованароджанай дзяўчынкі?
Адной з средневстречающейся разнавіднасці палавога крызу з'яўляецца дэскваматыўны вульвовагініт - уяўляе сабой багатыя слізістыя вылучэнні шаравата-белага каляровага адцення ў першыя тры дні жыцця ў паловы нованароджаных дзяўчынак.

 

18. Малочныя скарыначкі на галаве дзіцяці
Вельмі часта старое пакаленне дае ідыёцку дурны савет пры наяўнасці корочек ў дзіцяці здымаць іх ці робяць гэта самі шчоткай ў ванне, калі сядзяць з немаўлём.
ПАМЯТАЕЦЕ - ГЭТАГА РАБІЦЬ НЕЛЬГА! Гэта дрэнна і балюча для дзіцяці.
Яны пройдуць самастойна да паўтары-двух гадоў жыцця. Складаюцца яны з скурнага сала, актыўна выпрацоўваемае ў маленькіх дзяцей і лускавінак скуры.

 

19. Няўцешны плач немаўля без прычын або колікі

1. Гэта нармальны стан праз якое праходзіць частка немаўлятаў у сваім развіцці
2. Немаўляці добра і камфортна ў гэты момант, гэта не хвароба ў гэтай сітуацыі няма вінаватых.
3. Усё, што можна зрабіць, па больш трымаць на руках, змяняючы паставы. Даваць чароўныя лекі і ўсякія іншыя спосабы не трэба.
4. Сярэдні час працягласці больш за тры гадзіны ў суткі, трох разоў на тыдзень і не менш за адзін тыдзень

 

20. Самыя частыя лахатронныя дыягназы ў педыятрыі, калі рабіць не трэба нічога - гэта норма

1. тонус нованароджанага ў любых варыяцыях напісання
2. ВСД, она же вегето сосудистая дистония
3. Перынатальная гіпаксія, яна ж ПЭП ЦНС, яна ж ГІП ЦНС, яна ж перынатальная энцэфалапатыя
4. Загін жоўцевай бурбалкі па УГД
5. Дысбактэрыёз кішачніка

 

21. Фебрільной курчы

1. часам бывае такая сітуацыя, што на фоне павышэння тэмпературы ў дзяцей ва ўзросце ад паўгода да пяці гадоў у двух-чатырох працэнтах дзяцей, узнікаюць курчы (паторгванні цела) доўжацца адыходнай-пары хвілін да 15.
2. Усё што вы павінны зрабіць - гэта абкласці гарызантальна дзіцяці, дачакацца заканчэння курчаў, ня фіксуючы і ня расціскаючы рот дзіцяці. У невялікага адсотка дзяцей, курчы могуць паўтарыцца на працягу года
3. Фактарам рызыкі часта з'яўляюцца сам па сабе ўзрост дзіцяці да года, наяўнасць у членаў сям'і эпілепсіі або аналагічных фебрільной курчаў, а так жа малы час ад пачатку ўздыму тэмпературы
4. Памятаеце галоўнае - гэта не эпілепсія, а дабраякаснае неўралагічнае засмучэнне, ёсць вельмі маленькі рызыка што ў дзіцяці будзе ў выніку эпілепсія
5. Ніякія аналізы і даследаванні пасля прыступу ў апісаным фармаце не патрабуюцца, адзінае для чаго дзіця павінен быць агледжаны дзіця амбулаторна-планава для выключэння менінгіту або энцэфаліту
6. Памятаеце, што не трэба прымаць гарачкапаніжальнае ў будучыні пры павышэнні тэмпературы, бо сувязі тут няма! Назіранне неўролага не патрабуецца, вакцынацыя павінна ісці па графіку! Прыёмы прэпаратаў не патрабуюцца!

 

22. Якія вітамінна-мінеральныя комплексы патрэбныя звычайнаму дзіцяці?
НІЯКІЯ! Максімум вітамін D у дозе 500 - 1000МЕ